فرم ثبت‌نام

 نام:  
 نام خانوادگی:  
 تلفن همراه:  
 ايميل:    
 دانشگاه:  
 دانشکده:  
 آدرس:
 تلفن ثابت:  
 رشته تحصيلي:  
 سال ورود:
 شماره فيش:
 کارگاه(ها):
 

اطلاعات تماس

- ایمیل : info@iranianame.org
- تلفن : 22701417 - 021
- فکس : 22701417 - 021
- همراه: 1773644 - 0936
- آدرس : تهران، میدان قدس، بیمارستان شهدای تجریش، مرکز تحقیقات سرطان، پلاک 3، طبقه دوم